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泌尿外科

外科(手术科室)

携带双J管出院指导

时间:2024-12-31 13:53:42 来源: 作者:
时间:2024-12-31 13:53:42  作者:

双J管又名猪尾巴管,主要有内引流和内支架的作用,通常应用于肾盂、输尿管开放性手术和腔内泌尿外科手术中,包括肾盂、输尿管结石、输尿管畸形及各种原因引起的梗阻性疾病。为提高双J管留置病人出院后的生活质量和有效预防并发症的发生,做好出院指导非常重要。

1.心理指导:由于治疗的需要,告知病人体内留置双J管并不可怕,不会影响日常生活,以减轻病人的心理负担。

2.饮食指导:嘱病人多饮水,每天饮2000-3000ml,以稀释尿液。结石形成与钙、草酸、尿酸等有关,嘱病人出院后限制进食含钙、草酸高的食物,避免高动物蛋白、高糖、高脂肪饮食,如咖啡、菠菜、豆制品、动物内脏等,饮食宜清淡、易消化,禁食刺激性食物。

3.活动与休息指导:指导病人出院后注意休息,避免大幅度运动,不做四肢及腰部伸展运动,不做突然下蹲动作。保持大便通畅。

4.并发症观察与指导

(1)血尿:与活动有关,如上下楼梯、跑步等。指导病人学会观察尿液的颜色,活动后出现轻微血尿属正常现象,不用紧张,注意休息,多饮水,稀释尿液即可。但如果血尿严重,应及时到医院复诊。

(2)膀胱刺激征:可通过自行调节体位,分散注意力使症状缓解。症状明显者在医生指导下使用膀胱解痉药物,必要时手术调整双J管的位置。

(3)尿路感染:与双J管异物刺激、尿液反流、不良生活习惯、机体防御能力低下等因素有关,指导病人观察体温及尿液性状,注意不要憋尿。及时排空膀胱,避免尿液反流;多饮水,每日饮水3000 mL 以上。以使尿液增加达到自然冲洗尿路的作用,并遵医嘱使用抗感染药物。

(4)双J管移位或脱出:双J管放置位置不好或者过多活动后双J管可能向下滑入膀胱或向上回缩到输尿管内。置管期间限制活动,定期复查腹部平片,必要时提前拔管。


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