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临床营养科

慢性肾功能不全的营养治疗

时间:2018-08-14 09:48:36 来源: 作者:
时间:2018-08-14 09:48:36  作者:

1.     适量饮水:早期无水肿,尿量多时应鼓励多饮水,以利于排出尿素等蛋白质代谢产物。晚期尿量少,并有水肿时,则应按每天排出量加500ml饮水,以免加重。

2.     限制食盐:轻者钠盐稍加限制,无须严格控制,因会使肾功能衰退。每日供给量4克,患者若出现严重水肿、高血压时可采取低盐或无盐。低盐每日2---3克(或酱油10-15 ml ),忌用含钠高的食物,如咸蛋、咸菜、咸肉、海味、咸面包、挂面等。

3.     低蛋白高热能饮食:对于慢性肾功能不全患者不仅要限制蛋白质的数量(每天限制在40g以下),还要注意蛋白质的质量,通常应忌食豆类及豆制品,因其内含非必需氨基酸的量较多。应以优质蛋白为好,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、禽类、鱼类。鸡蛋生理价值较高,它所含的必需氨基酸的比例与人体蛋白质最近似,一般优质蛋白质的量应当占总蛋白量的50%~70%最为相宜。应供给足够的热量,按每天2000kcal左右,主要应有碳水化物和脂肪提供,以保证人体生理活动及合成代谢的需要。对生物价值较低的蛋白质,如梗米、面粉等应减少供给,肾功能不全的程度严重者需用含蛋白质0.6%麦淀粉作为主食或部分代替主食以减少非必需氨基酸的摄入。

4.     控制钾的摄入:患者合并高血钾症状时应限制含钾过高的食物,如橘子,香蕉,柠檬,香菇、土豆,蘑菇,干果、贝类等。

5.     供给足够的维生素:维生素应充分供给,注意补充含B族维生素,维生素A、C和叶酸等丰富的食物。患有贫血者,应多补充含B族维生素、叶酸及铁丰富的食物、如动物肝脏、绿叶蔬菜等。

6.     限制刺激性食物:限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤,由肾脏的负担,故不宜多食。动物肝脏、肾脏等内脏含核蛋白较多,其代谢产物含嘌呤和尿酸都较多,也应限制。

7.     饮食方法:在低蛋白饮食治疗过程中,如患者出现葡萄糖耐量降低,血糖轻度上升时,可将一天的进食量分为多次进行。

8.     以上方法不适用于已进行透析的患者。


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