血管通路是血液透析患者的生命线，与我们的生活质量息息相关，了解透析通路并妥善保护，是重中之重的大事。

临时导管

A.插管后最常见的并发症是感染，因此要注意保持置管处敷料清洁干燥，如有潮湿或污染请来血透中心更换敷料，非透析日上午（周一～周六）也可来血透中心换药。

B.平时应密切关注体温的变化，如置管部位肿痛或发热，应立即告诉医护人员。

C.如无感染或堵塞现象，导管可使用较长时间，直至内瘘成熟后拔管。

动静脉內瘘（自体动静脉内瘘和人造血管移植内瘘）

  自体动静脉内瘘是指将邻近的动脉和静脉血管，通过外科手术吻合起来建立的血流通道，通过这个通道，动脉血流至静脉内，静脉由于血流量增加，压力增高，静脉血管扩张，形成动脉化的血管。动静脉内瘘的血管能为透析治疗提供充足的血液，为透析充分性提供保障。

动静脉内瘘需要进行手术方可建立，术后护理则需要注意以下事项：

1、密切观察有无震颤，24小时制动，防止出血，术后抬高患肢，以减轻水肿

2、24小时可适当活动手腕，轻轻握拳。

3、着宽松衣物，

4、动静脉吻合后可在局部触及震颤，这很重要，您需要学会触摸有无血管震颤或听诊有无血管杂音，并经常触摸内瘘，如震颤消失，应及时来院就诊。

5、注意保持皮肤清洁，预防内瘘的感染。洗澡或游泳最好在下次透析前一日进行，并在穿刺处贴防水胶布。如出现内瘘穿刺点或沿内瘘走向血管有红、肿、热、痛或有分泌物等，则可怀疑被感染，应及时就诊。

6、使用内瘘后可以常规使用喜疗妥一类软膏，每日二次涂于穿刺处、血肿处、及疤痕处，以软化皮肤、促进渗血吸收。

7、禁止在内瘘侧肢体量血压、输液，内瘘侧肢体避免提重物，平时不要穿太紧的衣服，睡眠时勿将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫该侧肢体引起内瘘堵塞。