

| 时间:2018-08-14 11:54:05 | 来源: | 作者: |
很多透析患者和家属都非常关心,作为特殊的透析病人,到底能吃什么?
(一)、蛋白质 血透患者蛋白质的需要量是每天每公斤体重1.0-1.5g,如一位50千克体重的患者需补充50-75克蛋白质。蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主。所以平时适当多吃鸡蛋白、奶制品、鱼、家禽类和瘦肉等富含高蛋白的食物。
(二)、热量 由于限制蛋白质的摄取,米饭的摄取量也受到限制,因此容易造成热量的不足,这时体内原有的蛋白质分解增加,反而使尿素增加,抵抗力下降所以活动后必须多食用高热量食物(如白糖、蜂蜜、糖果等)。
(三)水及电解质的调节:
1、钠 许多透析患者很关心现在可否吃盐,应该说基本上与正常人相似,建议饮食以清淡为宜,血液透析患者应避免高盐饮食。每周透析3次的患者食盐入量每日在3-5克。防止因进盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留。在尿少、水肿及高血压的情况下应限制盐的摄入量在3g左右,清淡的饮食有利于控制水的摄入。
2、钾 血钾的水平对肾功能不全的患者来说非常重要,正常人血浆钾浓度为3.5~5.0mmol/L,血钾过高或过低均可出现心律紊乱、甚至心脏骤停。血液透析患者应限制高钾食物,每日摄入量在2-3克为宜。对于尿量少,血钾偏高的患者人应严格限制钾的摄入。如有呕吐,腹泻等丢钾的情况,应在检查血清钾水平之后确定补钾量。
3、钙和磷 血液透析患者应该限制磷的摄入。磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果患者血磷已经升高,可服用磷结合剂如碳酸钙,碳酸镧等。透析患者的血钙水平容易随着酸碱变化而变化。一般低血钙比较常见,治疗主要以药物补充,因胃肠道不易吸收,故应长期间断补充。最好间断补充能促进钙吸收的药物,如活性维生素D3等。平时要注意避免进食含磷高的食物,如:蛋黄、动物内脏、骨髓、坚果等。以下饮食仅供参考。
(四)常用烹调方法
1 减低钾的含量
蔬菜类先用清水煮数分钟,菜汤丢弃,再烹制蔬菜可降低钾含量,含钾的根茎类蔬菜如番薯等,可先去皮、切成薄片,浸水后再煮。避免吃生菜、沙拉、生鱼片、果干,不要用代盐类酱油,少喝鸡汤、肉汤等各种菜汤。
2 减少磷的含量 排骨等肉类可先煮沸去汤再炖
3 减低钠质
● 调味应以清淡为主,避免高盐份的调味料如食盐、豉油、味精、及各种酱料。
● 避免选择高盐分的配料,如梅菜、腌菜、榨菜等。
● 选购罐头蔬菜时,应选择用清水浸制的,因其含钠质的分量较盐水制品低得多。
● 多尝试用以下一些钠盐的调味品,可增加菜的美味。如胡椒粉、醋、酒、五香粉、花椒、八角、香草、陈皮、芥辣、姜葱、蒜头、芫荽、辣椒、柠檬汁、青柠汁等。
● 代盐及无盐豉油含大量钾质,透析患者不宜使用。
4 避免口渴
● 避免选用腌制过的配料及高盐分调味料
● 在饮品中加入柠檬片或薄荷叶将部分饮品做成冰块,含在口中有较佳的止渴效果。
● 避免饮用浓茶及浓咖啡
(五)水分计算
每日的进水总量=前日尿量+500毫升。
菜汤等也要计算在内,运动量增加出汗较多时,可再增加200ml的水。不要吃太咸和加有许多调味料的食物,因为过多摄取此类食品,会口干,一直想喝水而导致体重增长过多。