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肾内科

血透解惑(五):为何要重视体重的控制?

时间:2018-08-14 12:06:22 来源: 作者:
时间:2018-08-14 12:06:22  作者:

透析病人每次来透析,医生都要给病人透体重,透析称一次,透后还要称一次,为什么要重视体重的控制?

     人的机体日常饮食中会摄入很多水分,通常多余的水份会被肾脏排出。而肾衰竭患者只能通过透析来排除体内多余水份。体内长期滞留过多的水份,会加重心脏负担,引起心脏病变,而短期内水份滞留过多,会引起急性心衰及肺水肿。维持性血液透析患者体重的改变是是判断体内水份变化的最好指标,可以通过直接测量体重而反应出来。两次透析期间体重增长应控制在原有体重的3%-5%例如:体重为50公斤者,透析间期体重增长不应超过2.5公斤。两次透析间期体重增长过多,透析时必然需要更多的超滤脱水,大量超滤脱水易出现低血压、肌肉痉挛、呕吐、透析后虚弱无力等不良反应,此时又可能需要补充液体来缓解症状,导致脱水量减少,不能达到干体重,这样反复循环,既不能达到脱水目的又易出现临床不良症状,同时如长期体重增长过多可造成反复心衰、高血压、甚至急性肺水肿等严重后果。因此控制好体重对透析患者来说非常重要。


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