

| 时间:2018-10-29 10:13:07 | 来源: | 作者: |
1. 以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
2. 决定行腹膜透析的患者,由医生手术置入腹膜透析导管。置入腹透导管的方法有解剖法置管和腹腔镜法置管。解剖法置管即以常规的外科手术的方法置入腹透管,该方法确切可靠,并发症少,但要求操作者技术娴熟,有一定的外科手术基本功。腹腔镜法可在腹腔镜直视下将腹膜透析导管末端置于膀胱直肠窝或子宫直肠窝。此法简便、安全、创伤小、恢复快,但技术要求较高。不同的医院所用的方法不同,以解剖法置管为主。
3. 置管术后,患者需要在腹膜透析专科护士的指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项。包括:腹透换液的常规操作,如何测量和记录灌入、引流和超滤量,遇到意外情况该如何处理等等。患者还需要在营养师的指导下,根据个人自身的情况,制定合理的饮食计划。
4. 出院后随访:腹膜透析患者多为居家治疗,根据患者的病情和治疗需要进行出院后随访。新开始腹膜透析治疗的患者出院2周或1个月后返回医院首次随访,病情稳定者可每3~4个月随访1次,病情不稳定者随时随访或住院治疗。患者病情突变可以通过电话与腹透中心的专科护士、医生联系,接受远程指导。平时可以通过QQ群等平台和病友、护士、医生进行交流和讨论。