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肾内科

血液透析常见并发症(一)

时间:2020-11-08 08:00:58 来源: 作者:
时间:2020-11-08 08:00:58  作者:

肌肉痉挛:透析中或透析后数小时内发生局部肌肉强直性收缩(抽筋),疼痛剧烈,一般多出现在下肢,腹部、前胸也可发生。常规透析的病人肌肉强直多在透析的后半部分时间出现,可同时或随后伴有血压下降。主要原因是脱水速度过快或过多造成血管内循环血量减少,导致肌肉内脱水所致。另外当脱水过多或过快时,为了维持血压、保证重要脏器的供血,四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因。刚开始进行血液透析的新病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛,主要原因是血液中的肌酐、尿素氮等迅速被透析清除,血浆的渗透压下降,血管内的水分向间质、细胞内转移,使血管内循环的血量不足,同时水分转移到细胞、间质使其发生水肿压迫血管,流人肌肉的血液进一步减少。另外尿毒症的神经损害、左旋肉毒碱不足、癫痫发作、血液的电解质异常、颅内病变也可引起肌肉强直性收缩,应予注意由医生分析处理。需要指出的是,缺钙并不是透析中抽筋的常见原因。

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