| 时间：2018-10-09 11:38:31 | 来源：核医学科 | 作者：核医学科 |
为了更好的配合临床合理使用抗感染药物，保证抗感染药物的疗效，降低药物的毒副作用，我院核医学科引进Waters 液相色谱质谱联用仪（LC-MS/MS），用于抗感染药物血药浓度检测，该检测项目具体包括：临床常用的20种抗感染药物（见表1）。
关于抗感染药物血药浓度检测的项目情况如下：
病区医嘱名称：血清药物浓度检测（药物通用名），例如：血清药物浓度检测（美罗培南）
门诊医嘱名称：血清药物浓度检测（药物通用名），例如：血清药物浓度检测（美罗培南）
收费明细如下：
项目名称 | 收费编码 | 单价 | 数量 | 检测内容 | 收费 |
血清药物浓度检测 | 250309005-a | 100元/种 | 1 | 各种抗感染药物 | 100元 |
标本类型和要求：
1. 采血量：采静脉血2-4mL，样品采集后立即放置于 4℃冰箱冷藏保存，及时送样测定。
2. 采血管：黄头管（血生化管）。
3. 采血部位：静脉给药时，要从另一侧未滴注药物的手臂浅表静脉采血；口服给药两只手臂均可。
4. 采血时间：谷浓度在给药前采血，通常给药前半小时内采血；测定峰浓度，建议咨询临床药师，静脉给药峰浓度在静脉滴注结束后半小时内采血，口服药物的峰浓度要依据药物达峰时间确定采血时间。
附：采样时间要求：（表1）
采样时间 | 抗感染药物 |
稳态谷浓度：一般指用药5次以上，下次用药前半小时内采血 | 美罗培南、亚胺培南、替考拉宁、利奈唑胺、伏立康唑、氟康唑、替加环素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、齐多夫定、依非韦仑 |
稳态峰浓度：一般指用药5次以上，下次用药后2小时左右采血 | 异烟肼、利福平 |
无参考时间，视临床需要采血 | 头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、莫西沙星、卡泊芬净、两性霉素B |
检测时间：自2018年10月8日起收样，截止每周四8:15。
出报告时间：每周二、四下午16:30（仅限于美罗培南、亚胺培南、伏立康唑）。其他抗感染药物为每周四下午16:30。
备注：
1. 美罗培南、亚胺培南和替考拉宁：由于药物本身的不稳定性，请医生留取血样后立即送实验室进行稳定化处理；
2. 对于限制级、特殊使用级抗生素，美罗培南、亚胺培南、伏立康唑、头孢哌酮/舒巴坦、替加环素、利奈唑胺的药物浓度监测，由于测定方法限制，请医生于首次给药后提前申请治疗浓度监测，以便实验室检测人员做好相关工作安排。
3. 检测中心：69841/69843(临床核医学中心 薛雪)； 报告解读：66287（药学部临床药学室）
南京临床核医学中心
药学部临床药学室
2018.10.08
