一、心脏围手术期血糖小知识

1.心脏手术患者中糖尿病患病率为 60%，而非糖尿病手术患者由于术前禁食禁饮、紧张焦虑、术中失血失液、手术时间过长等原因容易诱发应激性高血糖，导致心脏手术患者围术期高血糖发生率高达 60%～90%。

2.高血糖对心脏术后患者影响：对多器官功能均有影响，如伤口愈合不良、急性肾损伤、术后感染、谵妄、认知功能障碍等。

3.低血糖表现：交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

4.血糖控制目标：心脏手术围术期血糖异常患者血糖控制目标：维持餐后血糖＜10.0mmol/L；禁食和空腹血糖目标＜6.1mmol/L；心脏手术围术期糖尿病患者血糖控制目标：维持餐后血糖＜7.8-13.9mmol/L；禁食和空腹血糖目标7.8-10.0mmol/L。

二、饮食指导

1.控制能量的摄入，合理安排各种营养成分：碳水化合物如粮食、蔬菜、水果摄入占50-60%；脂肪如肉类、蛋奶、坚果类摄入20-30%，适量选用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等植物油，减少猪油、奶油等饱和脂肪酸油类摄入；蛋白质占15-20%。

2.定时定量、慢吃少食，进食尽量细嚼慢咽，吃七八分饱，俩餐之间可以适量加餐如水果：含糖10%以下水果：草莓、鲜葡萄、石榴、菠萝、西瓜、猕猴桃、黄瓜、大西红柿、梨等。含糖10%以上水果：苹果、香蕉、山楂、枣子、荔枝、西瓜、甘蔗、橙子等含糖量较高，不宜使用过多。

3.糖尿病患者可以多食用富含膳食纤维的食物，如粗粮（玉米、燕麦、山芋、糙米等）适当补充水分；蔬菜（芹菜、胡萝卜等）和水果（黄瓜、猕猴桃等）以及木耳海带等。