心脏外科手术(如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等)对患者的身体是一次较大的创伤,术后需要科学合理的调养,以促进心脏功能恢复,预防并发症,提高生活质量,尽可能的减少再住院次数,回归正常社会生活,那么如何调养呢?需要注意以下几个方面:
一、生活方式调整
1、戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重心脏负担,增加术后并发症的风险。术后必须彻底戒烟、戒酒。
2、保持情绪稳定:情绪波动(如焦虑、愤怒、抑郁)会导致心率加快、血压升高,增加心脏负担。术后应保持心情平和,避免过度紧张或激动。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方式放松心情。
3、规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。每天睡眠时间应保持在7-8小时,午间可适当小憩,但不宜过长。
二、饮食调理
1、低盐低脂饮食:控制盐的摄入量,每日不超过5克,避免腌制食品、加工食品等高盐食物。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,避免肥肉、动物内脏、油炸食品等,选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白。
2、多吃富含纤维的食物:增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘(便秘会增加心脏负担)。
3、控制液体摄入:术后心功能尚未完全恢复时,需限制液体摄入量,避免加重心脏负担。具体摄入量应根据医生建议调整。
4、少量多餐:避免一次性进食过多,以免增加心脏负担。建议每日4-5餐,每餐七分饱。

三、适度运动
1、术后早期活动:术后早期应在医生指导下进行床上活动,如翻身、抬腿等,预防深静脉血栓。逐渐过渡到床边坐起、站立和缓慢行走。
2、康复训练:术后康复期可进行适度的有氧运动,如散步、太极拳、骑自行车等。运动强度应循序渐进,以不感到疲劳、不引起胸闷气短为宜。运动前后需监测心率和血压。
3、避免剧烈运动:术后3-6个月内避免提重物、剧烈运动或过度劳累,以免影响心脏恢复。
四、药物管理
1、遵医嘱服药:术后需长期服用药物,如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物、β受体阻滞剂等。必须严格遵医嘱服药,不可擅自停药或更改剂量。
2、监测药物副作用:如服用抗凝药物(如华法林),需定期监测凝血功能,观察有无出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑等)。

五、定期复查
1、术后随访:术后需定期到医院复查,监测心脏功能恢复情况。一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次,之后每年复查一次。
2、监测指标:复查内容包括心电图、心脏彩超、血常规、肝肾功能等,必要时进行冠脉造影检查。
六、心理调适
1、保持积极心态:术后恢复是一个长期过程,患者应保持乐观积极的心态,避免过度担忧或焦虑。
2、寻求支持:与家人、朋友多沟通,必要时寻求心理医生的帮助,缓解术后心理压力。
七、预防感染
1、注意个人卫生:术后免疫力较低,需注意个人卫生,勤洗手,避免去人群密集的场所,预防呼吸道感染。
2、伤口护理:保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料,观察有无红肿、渗液等感染迹象。若发现异常,及时就医。
八、警惕异常症状
术后出现以下症状,及时就医:1.胸痛、胸闷、心悸;2.呼吸困难、气短;3.下肢水肿;4.发热、伤口红肿或渗液;5.头晕、乏力、意识模糊。
总结
心脏外科术后“养心”是一个综合性的过程,需要从生活方式、饮食、运动、药物管理等多方面入手。通过科学的调养和护理,患者可以逐步恢复心脏功能,提高生活质量,延长寿命。最重要的是,术后应严格遵医嘱,定期复查,与医生保持密切沟通。




